A vitamina B1, ou tiamina, desempenha funções essenciais para o metabolismo energético, o funcionamento do sistema nervoso, saúde cardiovascular e até na boa performance dos mecanismos de crescimento capilar. 

Apesar de ser amplamente distribuída nos alimentos, sua deficiência ainda ocorre em diversas populações, especialmente devido a fatores dietéticos, condições médicas e estilo de vida. Neste artigo, aprofundaremos todos os aspectos relacionados à deficiência de vitamina B1, explorando suas causas, sintomas, complicações, diagnóstico, tratamento e prevenção.

Causas da Deficiência de Vitamina B1

A deficiência de vitamina B1 pode resultar de múltiplos fatores, que variam desde escolhas alimentares inadequadas até condições médicas que aumentam a necessidade ou diminuem a absorção dessa vitamina.

1. Dieta Baseada em Arroz Branco

O arroz branco é amplamente consumido em várias culturas, mas durante o processo de polimento, a casca e o gérmen, ricos em tiamina, são removidos.

• Histórico Científico: A descoberta da relação entre arroz polido e beribéri remonta ao final do século XIX, quando Christiaan Eijkman observou que galinhas alimentadas com arroz não polido não desenvolviam a doença. Este estudo foi um marco no entendimento do papel das vitaminas na saúde humana.
• Efeito no Metabolismo Energético: A tiamina é essencial para a atividade das enzimas do ciclo de Krebs, que convertem carboidratos em energia (ATP). Sem ela, os carboidratos se acumulam como ácido pirúvico e lático, causando acidose metabólica.

• Prevenção e Intervenções: Incentivar o consumo de arroz integral ou arroz fortificado pode prevenir a deficiência. Políticas públicas, como a fortificação de alimentos básicos com vitaminas, têm sido adotadas em alguns países para combater esse problema.

2. Consumo Excessivo de Álcool

O álcool é uma das principais causas de deficiência de vitamina B1 em adultos.

• Efeito na Absorção: O álcool prejudica a absorção intestinal da tiamina, além de interferir em sua ativação no fígado.
• Excreção Acelerada: Além de dificultar a absorção, o álcool aumenta a excreção renal de tiamina, esgotando rapidamente os estoques do corpo.
• Impacto Neurológico: A deficiência de tiamina em alcoólatras está fortemente associada à síndrome de Wernicke-Korsakoff, uma condição neurodegenerativa grave.
• Recomendações Clínicas: Alcoólatras devem ser monitorados para sinais de deficiência de B1 e, quando necessário, receber suplementação intravenosa para evitar complicações neurológicas permanentes.

3. Alimentos Processados

Os alimentos ultraprocessados, como pães e massas feitos com farinhas refinadas, são pobres em tiamina devido ao processo de industrialização.

• Ciclo Vicioso: Uma dieta rica em alimentos refinados não apenas carece de vitamina B1, mas também aumenta a necessidade metabólica de tiamina para metabolizar carboidratos simples.
• Educação Alimentar: Campanhas de conscientização podem incentivar o consumo de alimentos integrais, como pães de trigo integral, aveia e quinoa, que são naturalmente ricos em tiamina.

4. Condições de Saúde e Medicamentos

Condições médicas e certos medicamentos podem aumentar a necessidade de vitamina B1 ou levar à sua excreção excessiva.

• Uso Prolongado de Diuréticos: Medicamentos como furosemida e hidroclorotiazida promovem a excreção urinária de tiamina, aumentando o risco de deficiência.
• Diabetes Mellitus: Pacientes com diabetes excretam mais tiamina na urina devido à glicosúria. Além disso, a deficiência de B1 pode agravar complicações como neuropatia diabética.
• Insuficiência Renal e Diálise: Pacientes submetidos à hemodiálise frequentemente apresentam níveis baixos de tiamina, necessitando de suplementação regular.
• Gestão Clínica: Nestes casos, recomenda-se monitoramento frequente dos níveis de tiamina e suplementação adequada, especialmente em pacientes crônicos.

5. Demandas Fisiológicas Aumentadas

Situações que aumentam o metabolismo do corpo também aumentam a necessidade de vitamina B1.

• Gravidez e Lactação: Durante a gestação, o metabolismo materno se intensifica para atender às demandas do feto, aumentando a necessidade de vitaminas, incluindo a B1.
• Atividade Física Intensa: Atletas e trabalhadores que realizam atividades físicas extenuantes exigem mais tiamina para sustentar a produção de energia.
• Estresse Crônico: O estresse aumenta a liberação de cortisol, o que pode esgotar os níveis de vitaminas no corpo, incluindo a tiamina.

• Reposição Preventiva: Dietas ricas em alimentos integrais e suplementação dirigida são recomendadas em períodos de maior demanda fisiológica.

6. Consumo Excessivo de Chá e Café

Embora sejam bebidas populares, chá e café contêm compostos chamados tiaminases, que degradam a vitamina B1 no trato digestivo.

• Efeito Cumulativo: Consumir várias xícaras ao longo do dia pode comprometer a biodisponibilidade da tiamina.
• Moderação: A limitação do consumo de chá e café, especialmente em pessoas com outros fatores de risco, é fundamental.

7. Alimentos que Interferem na Absorção

Alguns alimentos e aditivos podem reduzir a absorção ou aumentar a degradação da vitamina B1.

• Peixes Crus: Presentes em dietas que incluem sushi e sashimi, os peixes crus contêm tiaminases que degradam a tiamina antes mesmo de sua absorção.
• Sulfitos: Encontrados em alimentos como vinhos e frutas secas, os sulfitos inativam a tiamina, reduzindo sua eficácia no organismo.
• Intervenções Práticas: Cozinhar alimentos que contêm tiaminases e evitar produtos ricos em sulfitos pode minimizar esses efeitos.

8. Cirurgias Bariátricas e Intestinais

Procedimentos cirúrgicos que alteram o trato digestivo, como o bypass gástrico, comprometem a absorção de nutrientes, incluindo a vitamina B1.

• Mecanismo: A tiamina é absorvida no duodeno e jejuno. Reduzir ou desviar essas áreas compromete sua biodisponibilidade.
• Reposição Pós-Cirúrgica: Pacientes bariátricos devem receber suplementação contínua de tiamina para prevenir complicações a longo prazo.

Sintomas da Deficiência de Vitamina B1 (Tiamina)

A deficiência de vitamina B1 pode se manifestar de várias formas, dependendo da gravidade, da duração e dos sistemas orgânicos afetados. Esses sintomas são amplamente classificados em categorias que refletem as funções metabólicas e neurológicas críticas da tiamina.

Sintomas Neurológicos

Manifestações Iniciais

• Alterações Cognitivas Leves:
  • Perda de memória recente, dificuldade de concentração e lapsos frequentes na tomada de decisões.
  • Irritabilidade e mudanças de humor, frequentemente atribuídas ao impacto da tiamina no metabolismo cerebral.
• Neuropatia Periférica Inicial:
  • Sensações de dormência ou formigamento nos membros (parestesias), causadas pela disfunção nervosa periférica.
  • Diminuição da força muscular distal, dificultando tarefas simples, como segurar objetos ou caminhar.

Quadros Graves

• Síndrome de Wernicke (encefalopatia):
  • Caracterizada por desorientação, dificuldades de equilíbrio (ataxia), e movimentos oculares anormais (nistagmo ou paralisia do olhar).
• Psicose de Korsakoff (fase crônica):
  • Memória severamente comprometida com episódios de confabulação (criação inconsciente de histórias falsas para preencher lacunas de memória).
  • Progressão irreversível em alguns casos se não tratada rapidamente.

Sintomas Cardiovasculares

Beribéri Úmido

Essa forma de beribéri afeta o sistema cardiovascular, levando a:

• Palpitações e Taquicardia:
  • Aumento da frequência cardíaca para compensar a incapacidade do coração de bombear sangue adequadamente.
• Edema Generalizado:
  • Acúmulo de líquido nos membros inferiores e, em casos graves, em todo o corpo.
• Insuficiência Cardíaca Congestiva:
  • Associada à incapacidade progressiva do coração, com sintomas como dificuldade respiratória (dispneia) e cansaço extremo.

Alterações Pressóricas e Vasculares

• Hipotensão arterial devido à baixa energia metabólica disponível para manter o tônus vascular.
• Redução do fluxo sanguíneo para órgãos essenciais, agravando a disfunção sistêmica.

Sintomas Metabólicos

Fadiga e Fraqueza Muscular

• Sensação de exaustão constante, mesmo após períodos de descanso.
• Diminuição da força muscular, especialmente em atividades que exigem esforço físico prolongado.

Perda de Peso e Anorexia

• Diminuição progressiva do apetite devido à redução da atividade metabólica geral.
• Catabolismo muscular e perda de massa corporal decorrente da ineficiência energética.

Acidose Lática

• O metabolismo inadequado dos carboidratos gera acúmulo de ácido lático, provocando dor muscular e cãibras, além de exacerbar a sensação de cansaço.

Sintomas Gastrointestinais

Náuseas e Vômitos

• A deficiência de tiamina pode comprometer a função gastrointestinal, levando à sensação persistente de enjoo e episódios de vômito.

Desconforto Abdominal

• Sensação de peso ou dor no abdômen devido à redução na motilidade gastrointestinal.
• Distúrbios como constipação podem surgir pela falha no fornecimento energético às células musculares lisas do intestino.

Disbiose Intestinal Secundária

• Alterações na microbiota intestinal em virtude da má absorção prolongada de nutrientes, exacerbando problemas digestivos e metabólicos.

Consequências da Insuficiência de Vitamina B1 no Organismo

A deficiência de vitamina B1 pode causar disfunções significativas em diversos sistemas orgânicos, comprometendo tanto funções metabólicas quanto estruturais. As consequências podem variar em gravidade, desde sintomas leves até condições potencialmente fatais.

Sistema Nervoso

Neuropatias Periféricas

• Danos Nervosos Progressivos:
  • A deficiência afeta a condução dos impulsos nervosos, resultando em parestesias (formigamento), dor neuropática e perda de sensibilidade.
• Redução da Coordenação Motora:
  • Dificuldades em atividades básicas, como caminhar ou segurar objetos, devido à disfunção nos nervos periféricos.

Encefalopatias e Distúrbios Cognitivos

• Síndrome de Wernicke-Korsakoff:
  • Caracterizada por perda de memória severa, confusão mental, alterações comportamentais e incapacidade de formar novas memórias.
  • Pode levar a déficits cognitivos permanentes se não tratada de forma precoce.
• Impacto na Saúde Mental:
  • Ansiedade, irritabilidade e depressão podem ser exacerbados pela disfunção neurológica e energética no sistema nervoso central.

Sistema Cardiovascular

Beribéri Úmido e Insuficiência Cardíaca

• Sobrecarregamento Cardíaco:
  • A redução na eficiência metabólica do miocárdio resulta em palpitações, edema periférico e insuficiência cardíaca congestiva.
• Risco de Colapso Circulatório:
  • Em casos graves, o fluxo sanguíneo inadequado pode levar a falência múltipla de órgãos.

Alterações Vasculares

• Hipotensão arterial e má perfusão tecidual podem agravar outras complicações sistêmicas.

Metabolismo Energético

Deficiência Metabólica Sistêmica

• Comprometimento na Metabolização de Carboidratos:
  • A deficiência de vitamina B1, essencial no ciclo metabólico de Krebs, reduz drasticamente a produção de energia celular.
• Acidose Lática:
  • O acúmulo de ácido lático devido ao metabolismo anaeróbico causa dores musculares, cãibras e fadiga severa.

Fadiga Crônica e Redução do Desempenho

• A falta de energia impacta a capacidade física e mental, com prejuízos significativos à qualidade de vida.

Comprometimento da Saúde Capilar

A relação entre a vitamina B1 (tiamina) e a saúde capilar é menos direta em comparação com outras vitaminas do complexo B, como a B7 (biotina) ou a B12, mas ela desempenha um papel importante indiretamente. A vitamina B1 é fundamental para o metabolismo energético, especialmente no sistema nervoso e nos tecidos que dependem de alta disponibilidade de energia, como os folículos capilares.

1. Suporte ao metabolismo energético dos folículos capilares: A vitamina B1 ajuda a converter carboidratos em energia, um processo essencial para células em rápida divisão, como aquelas que sustentam o crescimento do cabelo. Uma deficiência pode reduzir a eficiência metabólica, afetando negativamente o crescimento e a manutenção dos fios.
   
2. Redução do estresse oxidativo: Apesar de não ser antioxidante direto, a tiamina apoia processos metabólicos que protegem as células do couro cabeludo contra danos causados por radicais livres. Isso pode ajudar a preservar a saúde dos folículos capilares, especialmente em casos de inflamação ou condições dermatológicas.
   
3. Impacto na circulação e saúde do couro cabeludo: A vitamina B1 também está associada à função cardiovascular e ao suporte do fluxo sanguíneo. Um fluxo adequado é vital para a entrega de nutrientes e oxigênio ao couro cabeludo, promovendo um ambiente saudável para o crescimento capilar.
   
4. Influência no estresse crônico: Como a deficiência de B1 pode exacerbar sintomas de ansiedade e estresse, condições associadas à queda capilar, sua reposição pode contribuir indiretamente para a saúde capilar ao reduzir esses gatilhos.
   

Evidências em contextos clínicos

Embora a deficiência severa de vitamina B1, como em casos de beribéri, raramente seja associada exclusivamente à queda de cabelo, condições que aceleram a perda de tiamina (como alcoolismo ou dietas pobres) podem gerar desequilíbrios metabólicos que afetam a saúde capilar. Além disso, dietas ricas em carboidratos refinados, que esgotam rapidamente os estoques de B1, podem ser fatores indiretos para cabelos fracos e quebradiços.

Considerações sobre suplementação

Para pessoas preocupadas com a saúde capilar, uma abordagem nutricional balanceada é a melhor estratégia. Além da tiamina, vitaminas como B7 (biotina), B5 (ácido pantotênico) e B12 têm efeitos mais diretamente reconhecidos na saúde e crescimento dos cabelos. A vitamina B1, no entanto, é uma parte crucial desse sistema integrado de nutrientes que mantêm a saúde geral e capilar.

Se você está considerando suplementação de vitamina B1 para melhorar a saúde capilar, pode ser útil consultar um médico ou nutricionista para uma abordagem personalizada.

Conclusão

A vitamina B1, ou tiamina, é um componente essencial para o funcionamento adequado do corpo humano, especialmente no metabolismo energético e na saúde do sistema nervoso. Sua deficiência pode resultar em uma série de complicações graves, desde distúrbios neurológicos até problemas cardiovasculares e metabólicos, além de impactos significativos na saúde capilar. Apesar de ser encontrada em diversos alimentos, fatores como dietas inadequadas, condições médicas e hábitos de vida podem comprometer sua absorção, tornando a suplementação e a educação nutricional fundamentais em muitos casos.

A Clínica Follicles reconhece a importância da nutrição no tratamento capilar e oferece uma abordagem completa para a saúde dos cabelos, integrando a avaliação nutricional em seus protocolos. Contamos com uma nutricionista especializada em saúde capilar, que desenvolve planos alimentares personalizados para otimizar o aporte de nutrientes essenciais, incluindo a vitamina B1. Essa abordagem holística visa não apenas tratar a queda capilar, mas também promover a regeneração dos fios, melhorando a qualidade e a vitalidade dos cabelos de forma duradoura.

Ao incorporar a nutrição como parte do cuidado capilar, a Clínica Follicles reafirma seu compromisso com tratamentos integrados, oferecendo soluções que vão além da estética, cuidando da saúde como um todo.