Os dermatologistas tendem a pensar na pele como a interface entre os sistemas internos do corpo e o mundo exterior. No entanto, o trato digestivo também é uma conexão importante entre o ambiente interno do corpo e o ambiente externo. Além das vias de assimilação e eliminação de nutrientes, o trato digestivo abriga um ecossistema complexo e diversificado: o microbioma intestinal. 

A intrincada relação do sistema nervoso entérico circundante (também descrito como o segundo cérebro), o eixo neuroendócrino-hipotálamo-hipófise-adrenal, o sistema imunológico do intestino (GALT) e a barreira da mucosa intestinal em última análise, conecta o sistema digestivo a muitos outros sistemas do corpo, incluindo o cabelo. Consequentemente, a integridade do microbioma intestinal é crítica para o bem-estar ideal de todo o corpo.

Sabotadores Da Saúde Intestinal

Ameaças a um microbioma intestinal saudável incluem estresse, uso frequente de antibióticos, má alimentação e outros comportamentos. O uso excessivo de antibióticos, a obsessão social em evitar “germes” e o uso de produtos dietéticos e de higiene antitéticos para promover bactérias comensais foram citados como potenciais contribuintes para a tendência de diminuição da diversidade microbiana em adultos. 

Muitos estudos compararam o conteúdo microbiano de adultos que vivem em países desenvolvidos com o de adultos que vivem em áreas com acesso restrito à medicina ocidental e práticas agrícolas comerciais. 

Um microbioma disbiótico pode não desempenhar com eficiência funções vitais para a regulação do ciclo capilar, como fornecer nutrientes, sintetizar certas vitaminas e regular aspectos do sistema imunológico. 

Alterações no microbioma têm o potencial de permanência, comprometendo a função e auxiliando no desenvolvimento de uma miríade de problemas de saúde, incluindo a potencial perda de cabelo.

O estresse pode induzir mudanças microbianas, contribuindo para um estado disbiótico errático no intestino. O comportamento do microbioma era previsível entre os indivíduos que não relatavam estresse psicológico ou físico, mas para aqueles sob estresse, respostas altamente variáveis ​​foram provocadas.

A relação entre intestino e estresse é bidirecional. O estresse não apenas influencia diretamente a microbiota, mas também envia sinais de e para o sistema nervoso através do nervo vago, danificando ainda mais a integridade do microbioma. A ativação excessiva desse nervo pode esgotar as bactérias intestinais benéficas.

Foi demonstrado que a disfunção no tônus ​​vagal, em parte devido ao estresse crônico, leva a uma infinidade de problemas gastrointestinais, como a SII, que entendemos ter alguns caminhos sobrepostos na patogênese do afinamento e perda de cabelo.

“Acho que os pacientes estão bem informados e mais conscientes do impacto da saúde intestinal no bem-estar geral e especialmente com os benefícios para a pele”, observa a dermatologista Elizabeth Bahar Houshmand, MD. Mas esse entendimento pode não se estender à saúde do cabelo. “Não acho que o cabelo seja pensado em relação à saúde intestinal”, diz ela.

Em sua prática, a tricologista Geovanna Souza educa os pacientes sobre as conexões entre os cabelos e a saúde geral. 

“Eu discuto a importância da saúde interna, não apenas externa. Instruo que um microbioma equilibrado, é ótimo para pele, cabelo e unhas. Ajudo os pacientes a entenderem que o que acontece dentro do corpo é igualmente importante para o que você faz fora, quando se trata de crescimento do cabelo. Nutrição, certas condições genéticas e estresse podem desempenhar um papel”, diz ela.

A Conexão Intestino/Cabelo

Indicadores em evolução sugerem uma conexão entre a saúde intestinal e o crescimento do cabelo que ainda precisa ser comprovada. Por exemplo, quando dois pacientes com alopecia universalis refratária foram submetidos a transplante de matéria fecal (FMT) para infecção Clostridium difficile (CDI), eles experimentaram o crescimento subsequente do cabelo. 

Isso sugere que a composição da flora intestinal pode estar associada a condições imunológicas e, para nosso interesse, aquelas condições com queda de cabelo. 

Uma avaliação de ambos os casos – incluindo o fato de que ambos os pacientes haviam tentado sem sucesso vários tratamentos diferentes para queda de cabelo – sugere uma conexão entre o microbioma e sua capacidade de modular o sistema imunológico, principalmente as citocinas imuno mediadas, que afetam o estado do cabelo e seu crescimento.

Pesquisas demonstram que os efeitos fisiológicos da disbiose resultantes de estresse elevado, má alimentação, drogas e gatilhos ambientais estão implicados em vários caminhos que contribuem para a queda de cabelo.

• Permeabilidade intestinal.

O aumento da permeabilidade intestinal expõe os folículos capilares a maiores danos antigênicos/imunes

• Inflamação intestinal.

Aumento da circulação de citocinas pró-inflamatórias que atingem os folículos pilosos e podem afetar o ciclo de crescimento

• Má absorção.

A má assimilação de nutrientes devido a um intestino disfuncional diminui os processos metabólicos envolvidos na síntese do cabelo

Permeabilidade Intestinal

A disbiose do microbioma intestinal pode aumentar as alterações da permeabilidade intestinal,4 incluindo expressão diminuída de proteínas de junções apertadas e ativação aumentada de células imuno mediadas. 

Os efeitos a jusante de uma barreira intestinal desordenada podem contribuir para a etiologia multifatorial da perda de cabelo. Por exemplo, a interrupção da homeostase epitelial aumenta a permeabilidade dos lipopolissacarídeos (LPS) produzidos a partir de bactérias gram negativas. 

O LPS em circulação pode causar inflamação de baixo grau em todo o sistema, uma conhecida via de interrupção do ciclo de crescimento.

Além da inflamação em todo o sistema e da desregulação imunológica, as toxinas exógenas e endógenas são capazes de interromper a flora intestinal, atravessar a barreira intestinal e expor o sistema hepático a danos celulares e sobrecarga metabólica, que também estão ligados à perda de cabelo. 

A variedade de distúrbios implicados nessas etiologias indica claramente que cada sistema do corpo pode ser atingido, incluindo o microssistema do folículo piloso.

“O crescimento do cabelo não ocorre apenas no couro cabeludo”, enfatiza Geovanna Souza. “Seu sistema intestinal/GI está envolvido. Além disso, nem tudo o que você consome é absorvido adequadamente.”

A nutrição adequada é importante, mas não é tão simples assim. “Estudos confirmaram que o microbioma intestinal não apenas apóia a produção de alguns dos nutrientes necessários para o crescimento do cabelo, mas também pode regular os hormônios que controlam a transição entre as fases anágena, catágena e telógena do cabelo e pode até mesmo manter as condições em seu corpo que favorecem o crescimento saudável do cabelo ”, diz Geovanna. “Basicamente, quando o microbioma está em equilíbrio, também pode ajudar a diminuir as bactérias ruins que podem levar à queda e afinamento do cabelo.”

E é por isso que o Protocolo MFC é tão diferente de qualquer tratamento que você conheça. Você terá suporte nutricional como parte do tratamento. Depois que terminar a leitura, faça uma busca aqui no site e entenda como funciona.

Inflamação Intestinal

Um microbioma saudável e diversificado ajuda a regular as respostas imunes periféricas no intestino, evitando a disseminação da inflamação em todo o sistema. No entanto, o supercrescimento ou desequilíbrio de bactérias comensais e patogênicas perturba o equilíbrio entre citocinas pró e anti-inflamatórias. 

A mudança nos mediadores pró-inflamatórios da mucosa leva à interrupção da integridade epitelial, interrupção da sinalização neuroendócrina e super ou sub neurotransmissão do nervo vago, um componente responsável pela capacidade de resposta ao estresse.6 

Níveis elevados de IFN-gama, TNF-α, IL-6, IL-22 e IL-17 na mucosa são comumente relatados em pessoas com disbiose intestinal e várias doenças intestinais. 

O TNF-α potencializa especificamente um estado inflamatório no intestino, retardando o esvaziamento gástrico e interrompendo o tempo de trânsito colônico, levando a uma variedade de sintomas clínicos gastrointestinais. 

Simultaneamente, quando há uma quebra na permeabilidade epitelial, esses mediadores pró-inflamatórios contribuem para a cascata de inflamação em outras partes do corpo – incluindo o folículo piloso. 

A pesquisa sugere uma interconexão de inflamação e destruição do privilégio imunológico do folículo piloso, indução prematura de catágeno, regressão e interrupção do crescimento capilar. Isso apóia a proposição de que controlar a fonte de inflamação proveniente do intestino pode reduzir a expressão da inflamação no próprio folículo piloso.

Má Absorção

A composição saudável da fibra capilar depende especificamente do metabolismo de aminoácidos, exigindo a quebra adequada de macronutrientes no trato digestivo por enzimas proteolíticas digestivas inatas e a assistência da microbiota intestinal. 

Além disso, os micronutrientes absorvidos pelos enterócitos são essenciais para a manutenção e o metabolismo no folículo e para o suporte de todo o sistema. Deficiências de micronutrientes (zinco, ferro, selênio, biotina, niacina, cobre, vitaminas A, C, D e E) estão associadas a alterações estruturais do cabelo e/ou perda de cabelo e estão, em parte, ligadas ao estado de saúde intestinal. 

O microbioma fermenta carboidratos em ácidos graxos de cadeia curta (SCFAs) que servem como energia para enterócitos e também regulam a motilidade intestinal e a absorção de nutrientes por meio de receptores de proteína acoplada a G (GPCR). 

Esses receptores de proteína G-acoplados são responsáveis ​​pela regulação da assimilação de nutrientes no intestino. Por exemplo, o microbioma de indivíduos com deficiência de ferro reflete espécies de lactobacilos reduzidas. 

Embora a absorção ocorra principalmente no intestino delgado, também existem transportadores de enterócitos no cólon envolvidos no transporte mineral de ferro. 

Este transporte está sujeito à regulamentação por bactérias e seus subprodutos. Isso pode ajudar a explicar que um microbioma interrompido é um componente da etiologia das síndromes de deficiência nutricional.

SOLUÇÕES DE SISTEMAS AMPLOS PARA APOIAR A SAÚDE DIGESTIVA

A função intestinal influencia a carga geral de inflamação, exposição tóxica e estado nutricional do corpo – cada um afetando o microambiente e a função do folículo piloso. Alterações nesses processos levam a danos oxidativos perifoliculares, alterações negativas nas fases do ciclo de crescimento e um funcionamento de menor qualidade das células da papila dérmica.

PRIORIZANDO A SAÚDE INTESTINAL

A perda de cabelo tem uma etiologia multifatorial, com destaque para citocinas inflamatórias elevadas, interrompendo o ciclo de crescimento e o sistema imunológico circundante dos folículos. É importante abordar a inflamação e suas origens – comumente associadas e iniciadas no trato digestivo. 

Do ponto de vista clínico da medicina funcional, muitas das doenças começam e terminam no intestino. O intestino é um sistema forte e impactante ligado a várias condições crônicas, incluindo queda e queda de cabelo.

A otimização da saúde intestinal facilita a mudança em todo o sistema; como tal, ajuda a desenvolver as bases necessárias ligadas à saúde do cabelo. As oportunidades terapêuticas, além do suporte pré e probiótico, incluem modificação da dieta, intervenção ambiental e controle do estresse.

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